近日,一位患者因失恋半年,心情不好,经常哭闹,饮食、睡眠习惯不好,来我科就诊。经过彻底检查后,他考虑“抑郁症”,并商定了调整方案。随后进行了“情绪低落与抑郁症的区别”的讨论。详情如下:
“如果你感到抑郁2周,则需要考虑抑郁症。”
01 心情郁闷VS郁闷患者:“医生,我是心情郁闷,不是抑郁症,不需要吃药吧?”医生:“你有抑郁症,不是单纯的抑郁症。”病人:“但是我是有原因的,正常人失恋后心情都会不好,对吗?”医生:“无论什么原因引起的抑郁症都是抑郁症,而且不能因为很多人失恋后都会有这个问题,就认为它不需要处理。就像2022年12月,大多数人都被感染了“我们并没有因为每个人都被感染就认为COVID-19 不是一个问题。你必须在该吃药的时候吃药。”病人:“抑郁症不是一种正常的情绪吗?每个人都有。当你不开心的时候,是不是只要你不开心,你就抑郁了,就需要吃药?”医生:“抑郁、不开心确实是正常的情绪,抑郁不一定需要吃药,治疗的目的不是消除这些,而是让情绪处于正常范围内。”病人:“抑郁症和抑郁症有什么区别?”医生:“假设一个调皮的孩子因为调皮被父母打了,他会不高兴,然后大声哭喊,但是哭完之后,该吃饭、该睡觉,第二天又无所事事,这就是抑郁症” ,这是正常的情绪表达;但如果不开心持续超过2周,甚至可能会出现社交问题;功能障碍(如注意力下降、学习/工作效率下降、兴趣下降、反应迟钝、发呆、不愿说话、食欲下降、睡眠不好、自伤……)更容易引起抑郁症,需要就医。”
02 心理咨询师VS精神科医生患者:“我以前见过心理咨询师,她说我不是抑郁症,只是抑郁症。但是咨询没有效果,所以我才来医院。”医生:“因为心理咨询师不是医生,她没有资格判断你是否患有抑郁症。根据我国现行法律,精神疾病的诊断必须由精神科医生出具。其他科室的医生没有资格做出诊断。”一个结论就更不用说心理咨询师了。而且根据法律规定,如果心理咨询师怀疑你患有抑郁症,她需要停止给你提供心理咨询,转而建议你去线下就医,这自然会对她造成影响。收入……” 病人:“什么法律?”医生:“《中华人民共和国精神卫生法》。第二十三条、第二十九条、五十一条、七十六条明确区分了心理咨询师、心理治疗师、精神科医生的职责范围。第八十三条是法律定义精神障碍,有兴趣的话可以上网搜一下看看。”病人:“我可以不吃药吗?我不想吃药。”医生:“你不快乐的症状很明显,影响了你的生活,已经持续半年了,远远超过抑郁症诊断标准的两周。你的评估结果也中等,说明你需要采取措施。”药品。”病人:“但是吃药治标不治本,我还是失恋了,这个药不是治疗失恋的。”医生:“就像每个人都感染了COVID-19,但大多数人都在没有服用任何COVID-19特效药物的情况下被治愈了。”……总结:当不快乐和抑郁持续2周时,你需要考虑沮丧。可能的。如果还影响到日常生活、学习/工作、人际关系等社交功能,或者内心感到非常痛苦,那么很可能患有抑郁症,需要尽快寻求线下就医。